Грыжа в шее: как диагностировать и лечить

Грыжа шейного отдела позвоночника — одна из самых частых причин боли в шее, плече, руке и пальцах. Она возникает при повреждении межпозвонкового диска, когда часть его содержимого выходит за пределы фиброзного кольца и начинает раздражать или сдавливать нервные структуры.

Основным методом диагностики является МРТ шейного отдела позвоночника. Однако диагноз ставится не по снимку, а по совокупности симптомов, неврологического осмотра и данных МРТ.

Большинство пациентов с грыжей шеи могут лечиться без операции. Современные исследования показывают, что многие шейные грыжи способны уменьшаться самостоятельно благодаря процессу резорбции. Операция необходима только при определенных показаниях: нарастающей слабости, компрессии спинного мозга, выраженном неврологическом дефиците или отсутствии эффекта от адекватного лечения.

Шейная грыжа — это повреждение межпозвонкового диска между шейными позвонками. Чаще всего поражаются уровни:

При разрыве фиброзного кольца часть пульпозного ядра выходит наружу и может сдавливать нервный корешок или спинной мозг. Именно поэтому симптомы могут распространяться далеко за пределы шеи.

Основные причины:

Чаще всего грыжа развивается не за один день, а является результатом многолетних изменений межпозвонкового диска.

Наиболее распространенные симптомы:

Важно понимать, что это лишь ориентиры. Точный диагноз устанавливается только после осмотра врача.

Существуют симптомы, которые требуют срочной консультации специалиста. К ним относятся:

Особенно важно не пропустить развитие шейной миелопатии.

Современная диагностика включает несколько этапов.

Это одна из самых частых ошибок пациентов. На МРТ можно обнаружить грыжу даже у человека без боли. Исследования показывают, что дегенеративные изменения шейного отдела часто встречаются у людей без симптомов. Поэтому врач всегда сопоставляет:

Лечат не снимок, а пациента.

В некоторых случаях назначаются:

Да. Современные исследования подтверждают, что шейные грыжи, как и поясничные, способны уменьшаться самостоятельно. Основную роль играют:

Наиболее высокий потенциал уменьшения обычно имеют:

Именно поэтому обнаружение шейной грыжи не означает автоматическую необходимость операции.

Современное лечение обычно включает несколько направлений.

Операция может потребоваться при:

При наличии таких состояний своевременное хирургическое лечение может предотвратить необратимые осложнения.

Основные направления развития:

Современная медицина постепенно переходит от концепции борьбы с симптомами к концепции биологического восстановления позвоночника.

В Клинике Ткачева более 20 лет занимаются исключительно заболеваниями позвоночника и лечением боли в спине. За это время специалисты клиники наблюдали более 50 000 пациентов с заболеваниями позвоночника, включая тысячи пациентов с грыжами шейного отдела. При анализе шейной грыжи врачи оценивают:

На основе многолетних наблюдений врач-невролог Александр Ткачев разработал подход к оценке потенциала резорбции межпозвонковых грыж по данным МРТ, который помогает определить вероятность лечения без операции.

Грыжа шейного отдела позвоночника может вызывать боль в шее, руке, онемение пальцев и слабость мышц. Основным методом диагностики является МРТ, однако диагноз всегда ставится с учетом неврологического осмотра и клинической картины. Большинство пациентов могут лечиться без операции, а многие шейные грыжи обладают потенциалом резорбции. Операция требуется лишь при определенных показаниях, прежде всего при компрессии спинного мозга, нарастающей слабости или тяжелом неврологическом дефиците. Для выбора правильной тактики лечения важно оценивать не только размер грыжи, но и ее влияние на нервную систему.