Пн-Пт 8:00-16:00, перерыв 13:00-14:00
сб, вс - выходной
сб, вс - выходной
Администратор перезвонит вам, проконсультирует и запишет на удобное время
Заявка на обратный звонок
Администратор перезвонит, ответит на ваши вопросы и поможет с записью к врачу
Дергается глаз или подрагивает нога: причины фасцикуляций и когда нужно к неврологу
Содержание
«Доктор, у меня уже неделю дергается веко, я прочитал в интернете, что это начало страшного заболевания». С такой тревогой пациенты приходят к неврологам, в том числе в Клинику Ткачева в Пятигорске. Фасцикуляции — непроизвольные, видимые глазом сокращения отдельных пучков мышечных волокон — действительно могут пугать. Разберем, что о них известно и когда стоит обратиться к врачу. Это справочная информация, а не руководство для самолечения.
Коротко о главном
-
Чаще всего безобидно. Мышечные подергивания (фасцикуляции) очень распространены у здоровых людей и нередко связаны с усталостью, стрессом, недосыпом, избытком кофеина или нагрузкой. Точной доли случаев назвать нельзя, но в большинстве случаев причина доброкачественная - Само подергивание не диагноз. Значение имеют сопутствующие симптомы: слабость, уменьшение объема мышцы, онемение, нарушение речи или глотания
- Связь с позвоночником возможна, но не обязательна. Раздражение или сдавление нервного корешка грыжей или протрузией может сопровождаться подергиваниями, но чаще проявляется болью, онемением и слабостью. Подергивания одни, без этих симптомов, редко бывают признаком проблем с позвоночником
- Красные флаги: нарастающая слабость в руке или ноге, уменьшение объема мышц, нарушение речи или глотания, одновременное подергивание в нескольких областях тела с похуданием. Это повод для срочного осмотра невролога
- Диагностика. Осмотр невролога, при необходимости анализы, ЭНМГ (электронейромиография) и МРТ. Решение о том, какие обследования нужны, принимает врач
- Самодиагностика через интернет часто усиливает тревогу и не заменяет осмотр
Что такое фасцикуляции
Мышцей управляют двигательные нервы. Фасцикуляция — самопроизвольное сокращение группы мышечных волокон, которое видно как мелкая «рябь» или «пульсация» под кожей. Такие подергивания бывают у многих здоровых людей. Подергивание века часто называют миокимией: оно обычно связано с усталостью, стрессом, недосыпом или напряжением глаз и проходит само.
Фасцикуляции отличаются от судорог (болезненного сокращения всей мышцы) и от тиков (повторяющихся быстрых движений, которые человек может ненадолго сдержать).
Фасцикуляции отличаются от судорог (болезненного сокращения всей мышцы) и от тиков (повторяющихся быстрых движений, которые человек может ненадолго сдержать).
Частые причины
Образ жизни и перегрузка:
- Стресс, тревога, хроническая усталость, недосыпание. Одни из самых частых факторов
- Кофеин, энергетики, никотин. Стимулируют нервную систему и могут усиливать подергивания
- Физическая нагрузка. После интенсивной тренировки подергивания в мышцах встречаются часто
- Нарушения питьевого и электролитного баланса. Нехватка калия, магния, кальция при обезвоживании, приеме мочегонных, рвоте, диарее. Дефицит нужно подтверждать анализами, а не предполагать
- Некоторые лекарства. Подергивания могут быть побочным эффектом ряда препаратов, поэтому сообщайте врачу обо всем, что принимаете
Медицинские причины, которые стоит исключить
- Радикулопатия. Сдавление или раздражение корешка (например, грыжей диска) может сопровождаться подергиваниями в зоне иннервации, но чаще проявляется болью, онемением и слабостью
- Полинейропатия. Поражение периферических нервов при сахарном диабете, дефиците витамина B12, алкоголизме и других состояниях. Обычно есть онемение, покалывание, жжение
- Заболевания щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов повышает нервную возбудимость
- Синдром крампи-фасцикуляций (доброкачественные фасцикуляции). Подергивания и судороги при отсутствии слабости и атрофии. Диагноз ставит врач после исключения других причин
- Редкие заболевания двигательных нейронов, в том числе боковой амиотрофический склероз (БАС). При них подергивания обычно сопровождаются нарастающей слабостью и уменьшением мышц, но иногда они появляются раньше слабости, поэтому при стойком подергивании с признаками слабости нужен осмотр невролога
Страх перед редкими болезнями не должен заменять осмотр врача. Если нет слабости, атрофии и других неврологических симптомов, вероятность тяжелого заболевания низкая, но оценивать ее должен врач.
Как ищут причину
Врач начинает с расспроса и осмотра, остальное назначает по показаниям:
- Неврологический осмотр. Оценка силы, объема и тонуса мышц, рефлексов, чувствительности
- Анализы. При необходимости: электролиты, глюкоза, гормон ТТГ, витамин B12, ферритин и другие показатели
- ЭНМГ. Помогает оценить, нет ли поражения нервов или мышц. Результат трактует врач в сочетании с клинической картиной
- МРТ позвоночника. Назначают, если есть подозрение на сдавление корешка: боль, онемение, слабость в одной конечности
- Консультации других специалистов. Например, офтальмолога при длительном подергивании века или эндокринолога при подозрении на заболевания щитовидной железы
Что делать и как лечат
Лечение зависит от причины. Универсальной «таблетки от подергиваний» нет.
- Коррекция образа жизни. Регулярный сон, снижение кофеина и никотина, уменьшение нагрузки на глаза и мышцы, техники расслабления, умеренная физическая активность
- Восполнение дефицитов. Магний, калий, кальций, витамины принимают, если дефицит подтвержден анализами или назначен врачом. Высокие дозы без показаний могут быть вредны (например, магний при заболеваниях почек, витамин B6 при длительном приеме)
- Лечение основного заболевания. При диабете, патологии щитовидной железы, полинейропатии лечат основную причину
- Позвоночник. Если причина в корешковой компрессии, применяют консервативное лечение: сохранение активности, ЛФК, физиотерапию, препараты по назначению врача и при необходимости блокады. Результат индивидуален
- Препараты, влияющие на нервную систему. В отдельных случаях врач может назначить препараты при выраженных судорогах или нейропатической боли. Самостоятельно их принимать нельзя
Часто подергивания проходят сами, когда устраняется причина (недосып, стресс, перегрузка). Но гарантировать это в каждом случае нельзя.
Частые вопросы
Дергается нижнее веко уже месяц. Это опасно?
Подергивание века чаще всего связано с усталостью, стрессом, недосыпом и напряжением глаз и обычно не опасно. Если оно длится несколько недель, сочетается с другими симптомами (слабость мышц лица, опущение века, двоение) или мешает жить, стоит показаться неврологу или офтальмологу.
Могут ли мышцы подергиваться из-за остеохондроза или грыжи?
Могут, но обычно в сочетании с болью, онемением или слабостью в соответствующей зоне. Если подергивается икра или бедро, источник может быть в поясничном отделе, если предплечье или кисть, то в шейном. Но подергивания без других симптомов чаще имеют другую причину. Решение принимает врач.
Поможет ли массаж, баня или тепло?
При подергиваниях после нагрузки теплый душ и легкий массаж могут уменьшить напряжение. Если есть подозрение на корешковую компрессию, интенсивный массаж и сильный прогрев лучше не применять без осмотра врача.
Я пью магний, но подергивания не проходят. Почему?
Причина может быть не в магнии: дефицит другого электролита или витамина, стресс, недосып, кофеин, полинейропатия, радикулопатия. Принимать магний «на всякий случай» нет смысла без анализов и назначения врача.
К какому врачу идти?
К неврологу. Он оценит неврологический статус и назначит нужные обследования. Врач может направить вас к эндокринологу, офтальмологу или другим специалистам.
Что делать, если подергивания сопровождаются слабостью в ноге или нарушением мочеиспускания?
Не ждите. Нарастающая слабость в руке или ноге, нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в промежности, нарушение речи или глотания требуют экстренной медицинской помощи.
Заключение
Мышечные подергивания чаще всего не признак тяжелой болезни, а результат усталости, стресса, перегрузки или других доброкачественных причин. Но если есть слабость, уменьшение мышц, онемение, нарушение речи или глотания, нужен осмотр невролога.
Не стоит ставить диагноз по интернету: это лишь усиливает тревогу. Не стоит и игнорировать симптом, если он держится неделями и сопровождается другими жалобами.
Специалисты Клиники Ткачева в Пятигорске проведут неврологический осмотр, подберут обследование и объяснят результаты. Мы не обещаем гарантированного результата, но помогаем пройти этот путь под наблюдением врача.
Если подергивания не проходят или появились слабость и онемение, не откладывайте визит к неврологу.
Не стоит ставить диагноз по интернету: это лишь усиливает тревогу. Не стоит и игнорировать симптом, если он держится неделями и сопровождается другими жалобами.
Специалисты Клиники Ткачева в Пятигорске проведут неврологический осмотр, подберут обследование и объяснят результаты. Мы не обещаем гарантированного результата, но помогаем пройти этот путь под наблюдением врача.
Если подергивания не проходят или появились слабость и онемение, не откладывайте визит к неврологу.
Похожие статьи